هوای نامطلوب زمستانی، برف در کوه تیبل و بادهای تند تند شور و شوق ساکنان کیپ تاون را برای ارائه خدمات پزشکی رایگان در یک کشتی چینی که در حال حاضر در بندر این شهر آفریقای جنوبی لنگر انداخته است، کاهش نداده است.
بحران مالی در یکی از بزرگترین و توسعهیافتهترین اقتصادهای آفریقا، خدمات عمومی را با کمبود بودجه مواجه کرده است و بسیاری از مردم میگویند که به دلیل افزایش سرسامآور قیمتها، نمیتوانند از عهده پرداخت هزینههای مراقبتهای بهداشتی خصوصی برآیند.
این ماه ها پس از آن صورت می گیرد که دولت یک طرح جدید بهداشتی بحث برانگیز را امضا کرد که هدف آن ارائه مراقبت های بهداشتی همگانی برای همه است اما با تهدید چالش های قانونی مواجه است.
از زمان ورود کشتی موسوم به کشتی صلح به چین در هفته گذشته، بیش از 2000 نفر از آفریقای جنوبی از معاینات قبل از تولد و جراحی های آب مروارید گرفته تا درمان در کشتی تحت درمان قرار گرفته اند.
چین شراکت سیاسی قوی با آفریقای جنوبی دارد و این آخرین نمایش قدرت نرم پکن است.
لوسی منیانی به رسانههای محلی گفت که از دیدن تصاویر فرزند متولد نشدهاش برای اولین بار خوشحال است: «به بیمارستانهای روزانه در گوگولتو و لانگا رفتم. [townships] و آنها هرگز مرا برای سی تی اسکن نفرستادند.'
شخص دیگری که در صف ایستاده بود، جوزف ویلیامز، به پخش ملی SABC گفت: «وقتی به یک کلینیک محلی میروید، بسته به شرایطتان، ساعتها و ساعتها قبل از اینکه به شما کمک کنند، مینشینید.
خدمات در اینجا بسیار سریع بود، بنابراین خوشحالم که آمدم. من واقعاً نتایجی را که برای آن آمده بودم گرفتم.”
مقامات می گویند این کشتی ظرفیت پذیرش 700 بیمار در روز را دارد و این خدمات بخشی از تمرین مشترک بین ارتش آفریقای جنوبی و چین است. در کشتی 100 نفر، 300 تخت، 20 تخت مراقبت های ویژه، اتاق های عمل، بخش های بالینی و حتی یک هلیکوپتر نجات وجود دارد.
در دو روز اول، صندوق صلح قبل از اینکه روز دوشنبه برای عموم مردم گسترش یابد، درمان را به افراد از پیش انتخاب شده پیشنهاد کرد.
سعدیق کریم، رئیس اداره بهداشت کیپ غربی، به بی بی سی گفت: «ما با پناهگاه های شبانه برای ارائه خدمات به افرادی که در خیابان های کیپ تاون زندگی می کنند، به دلیل دسترسی نداشتن به مراقبت های بهداشتی هماهنگ کرده ایم.
وی افزود که سالمندان ساکن در خانه های سالمندان نیز برای مراقبت های پزشکی آورده شدند و به کارکنان بهداشتی در کیپ غربی نیز ویزیت های سلامت ارائه شد.
دکتر کریم که خودش برای معاینه پزشکی رفته و مثل یک شهروند عادی در صف ایستاده است، می گوید: «از ثبت نام تا اتمام درمان، یک ساعت طول کشید.
“این چیزی است که در مراکز بهداشتی عمومی ما زمان زیادی طول می کشد، زیرا شما افراد بسیار بیشتری دارید که به خدمات نیاز دارند.”
در مجموع 57 عمل جراحی تا کنون انجام شده است که یک نقطه کوچک در لیست انتظار 80000 بیمار استان است.
و این در استان کیپ غربی است که مسلما یکی از بهترین سیستم های مراقبت های بهداشتی در کشور را دارد.
دکتر کریم گفت: «اینها بیشتر جراحی های ارتوپدی، جراحی آب مروارید و چند عمل جراحی بستن لوله های رحمی برای زنانی بود که دیگر نمی خواستند باردار شوند.
دکتر شعیب منجره، رئیس ابتکار عدالت سلامت، گفت که محبوبیت کشتی صلح گویا است: “این نشان می دهد که سیستم بهداشتی در استان و کشور آنطور که باید به مردم خدمت نمی کند.
«اغلب می بینید که مردم تمام روز را در کلینیک در انتظار دیدن هستند. او به بیبیسی گفت: معوقات زیادی در بیمارستانها وجود دارد، بودجهها و پستها کاهش مییابد، و اغلب این امر باعث میشود که افراد پس از انتظار برای معاینه برای یک روش ساده، تا دو روز کار خود را از دست بدهند.
کنگره ملی آفریقا (ANC) میگوید که طرح بیمه سلامت ملی (NHI) پیشرفت بزرگی خواهد بود، زیرا همه خدمات در مراکز دولتی و خصوصی در محل مراقبت رایگان خواهد بود که از یک صندوق مرکزی پرداخت میشود.
هارون متصالدی، وزیر بهداشت، اصرار داشت که علیرغم از دست دادن اکثریت پارلمانی خود در ماه مه و وارد شدن به ائتلاف با احزابی مانند اتحاد دموکراتیک (DA) که برخی از جنبههای این طرح با آن مخالفت میکنند، همچنان اجرا خواهد شد.
این امر باعث آشفتگی گسترده در بخش بهداشت خواهد شد، اما منتقدان نگرانند که این امر باعث مهاجرت کارکنان بهداشتی برای یافتن کار در خارج از کشور شود.
این طرح با مخالفت شدید شرکتهای پزشکی خصوصی مواجه شده است، زیرا مانع از آن میشود که افراد از بیمه درمانی خصوصی برای درمان استفاده کنند.
در حال حاضر، حدود 14 درصد از جمعیت از مراقبت های بهداشتی خصوصی استفاده می کنند، در حالی که 86 درصد باقی مانده به کلینیک ها و بیمارستان های دولتی پربار متکی هستند.
هفته گذشته، اتحادیه بازرگانی آفریقای جنوبی و انجمن پزشکی آفریقای جنوبی از امضای آنچه به عنوان “پیمان سلامت” نامیده می شود خودداری کردند – یک توافق نامه سالانه با رئیس جمهور که تعیین می کند بخش های مختلف چگونه باید با مسائل بهداشتی در سال آینده مقابله کنند.
این دو سازمان – که بین آنها تجارت خصوصی و 12000 پزشک را نمایندگی می کنند – از NHI در شکل فعلی آن عصبانی هستند و احساس می کنند که به آنها تحمیل شده است.
دکتر مانجرا گفت که NHI یک “ایده نجیب” بود اما او اخطارها را درک کرد.
«سابقه فساد و بی کفایتی ما این پتانسیل را دارد که کل بخش مراقبت های بهداشتی را نابود کند. تخمین زده می شود که در برخی موارد تا یک سوم بودجه مراقبت های بهداشتی به دلیل فساد از بین می رود.
وی گفت که رسیدگی به این مسائل بهداشتی باید در اولویت قرار گیرد.
سیفیوه دلامینی، سخنگوی ارتش آفریقای جنوبی، به بیبیسی گفت که واکنش به کشتی صلح با بازخورد خوب در مورد “توجه و مراقبت دریافت شده” بسیار زیاد بوده است.
بیمارستان شناور روز پنجشنبه کیپ تاون را به مقصد آنگولا ترک می کند و سپس به چندین کشور دیگر می رود. در حال حاضر سیشل، تانزانیا، ماداگاسکار و موزامبیک – دهمین تور آن از زمان راه اندازی در سال 2008 – بازدید کرده است.
این ابتکار به عنوان گام دیگری در تلاش های چین برای افزایش نفوذ خود در قاره آفریقا تلقی می شود.
تجارت این کشور با آفریقا در دو دهه گذشته به طور پیوسته رشد کرده است، در حالی که پکن نیز به طور فزاینده ای در بخش ساخت و ساز از جمله ساخت استادیوم های ورزشی بزرگ در چندین بخش از این قاره مشارکت دارد.